يعلن مجمع عيادات الخليجي الطبي عن توفر شاغر وظيفي (موظف/ـة تأمين طبي ) في أحد فروعه بجنوب الرياض ( الشفاء – شبرا) .
المميزات :
تأمين طبي
مسار وظيفي واضح
تدريب وتطوير
المهام والمسؤليات :
1) 2)
3) 4) 5) 6) 7) 8)
9) المؤهلات والخبرات:
الحصول على الموافقات الطبية من شركات التأمين ، والرد على الاستفسارات الطبية
المطلوبة إن ُوجدت.
متابعة حالات وطلبات شركات التأمين .
التنسيق التام بين شركات التأمين والمستشفيات في حالة التحويلات الخارجية
والتحويلات الحرجة الإسعافية
تفعيل وتحديث الوثائق والشركات الجديدة على النظام بما يشمل الخصومات والنسب
المستقطعة وحد الموافقات
مطابقة الخدمات التي تحتاج إلى موافقة من شركة التأمين مع الفواتير او نموذج التأمين
والتأكد من الحصول عليها
مطابقة بيانات مرضى التأمين مع البيانات المقدمة والمرفقة لتجنب حدوث أي تحايل أو
مرفوضات .
مراجعة أسباب المرفوضات في الدفع من شركات التأمين وتحليلها والرد عليها مع
التنسيق مع الأطباء.
إعداد تقرير شهري وسنوي عن حالة العمل بقسم التأمين وإرفاق المقترحات والحلول
للمشاكل إن ُوجدت.
الرد على استفسارات المرضى فيما يتعلق بالتأمين الطبي وحالة التغطية.
ثانوية عامة فما فوق خبرة لاتقل عن 3 سنوات في تأمين المجمعات الطبية معرفة جيدة بالحاسب الآلي لغة انجليزية جيدة
يرجى ارسال السيرة الذاتية على البريد الإلكتروني
[email protected]
المهام والمسؤليات :